Keemia

Veest põhjustatud haigused (jätkub)


Dengue

Denguepalavik on Brasiilias tänapäeval üks suurimaid nakkushaigustega seotud probleeme. See on teatud tüüpi sääse (Aedes aegypti), mis hammustab ainult päeva jooksul, erinevalt tavalisest sääsest (Culex), mis hammustab öösel. Nakkuse võib põhjustada ükskõik milline neljast dengueviiruse tüübist (1, 2, 3 ja 4), mis põhjustavad samu ilminguid.

Üldiselt on algus äkiline koos kõrge palaviku, peavalu ja palju kehavaluga. Tavaline on tunda tugevat väsimust, isupuudust ning mõnikord iiveldust ja oksendamist. Nahal võivad ilmneda punased laigud, sarnaselt leetrite või punetistega, ja kehal on sügelus (sügelus). Mõnikord võib tekkida verejooks (tavaliselt ninal või igemetel). Dengue'i ei edastata otse ühelt inimeselt teisele.

Mida peaks inimene tegema, kui ta arvab, et tal on Dengue?

- Sümptomite ilmnemise alguses pöörduge tervishoiuteenuse poole. Mitmed haigused on denguega väga sarnased ja neil on veel üks ravi.

- Jooge palju vedelikke, vältides kofeiiniga jooke (kohv, must tee). Ärge võtke iseseisvalt ravimeid, isegi neid, mis on tavaliselt ette nähtud valu või palaviku tekkeks. Kõigil ravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja mõned, mis võivad haiguse veelgi halvendada. Dengue'il puudub spetsiifiline ravi. Ravimeid kasutatakse manifestatsioonide (valu, palavik) leevendamiseks.

- Rääkige oma arstile, kui kasutate mõnda ravimit. Mõned teiste haiguste raviks kasutatavad ravimid võivad suurendada verejooksu riski.

- Ärge võtke atsetüülsalitsüülhapet (AAS®, Aspirin®, Melhoral® jne) sisaldavaid valu- või palavikuravimeid - see võib suurendada verejooksu riski.
Põletikuvastaseid ravimeid ei tohiks kasutada ka palavikuvastaste ravimitena, kuna on oht kõrvaltoimetele nagu seedetrakti verejooks ja allergilised reaktsioonid.

Vältida tuleks difiroonravimeid (Novalgina®, Dorflex®, Anador® jt), kuna need võivad vähendada survet või põhjustada mõnikord denguetaolisi nahaplekke.

Atseetaminofeeni (Doric®, Tylenol® jne), mida kasutatakse kõige sagedamini denguevalu ja palaviku raviks, tuleb võtta rangelt arsti määratud annuste ja intervallidega, kuna väga suured annused võivad põhjustada maksakahjustusi.

Kuidas tehakse dengue diagnoosi?

Dengue degeneratsiooni esialgne diagnoos on kliiniline (anamnees + ja inimese füüsiline läbivaatus), peamiselt muude haiguste välistamise kaudu. Kui dengue katk on kliiniliselt diagnoositud, võivad mõned testid (hematokrit, trombotsüütide arv) anda arsti poolt analüüsimisel kasulikku teavet, kuid ei toeta diagnoosi, kuna need võivad muutuda ka paljude muude nakkuste korral.

Diagnoosi kinnitamine, kui see on mingil põhjusel soovitatav, võib toimuda seroloogia abil (uuring, mis tuvastab dengue viiruse vastaste antikehade olemasolu), mis hakkab reageerima ("positiivne") alates haiguse neljandast päevast. .

Kas ravi alustamiseks pean ootama testi tulemusi?

Ei. Kuna muud haigused on kliiniliselt välistatud, saab dengue diagnoos kõige tõenäolisemaks diagnoosiks, testi tulemused (mis võivad võtta kaua aega) ei saa ravi alustamist edasi lükata. Dengueravis ravitakse enamasti suukaudse rehüdratsioonilahusega (saadaval terviseosakondades), mida tuleks alustada võimalikult kiiresti.

Kas Dengue diagnoosimise tõend on haige inimese ravimisel kasulik?

Ei. Dengue diagnoosimise seroloogilised tõendid võivad olla kasulikud muudel eesmärkidel (epidemioloogiline jälgimine, statistika) ja see on patsiendi õigus, kuid testi tulemused on tavaliselt kättesaadavad alles pärast seda, kui inimene on paranenud, muutes selle patsiendi jaoks kasutuks. ravi läbiviimine. Seroloogiline uuring ei võimalda ka öelda, mis tüüpi viirus nakkuse põhjustas (mis ei oma tähtsust) ja kas dengue on "hemorraagiline".

Mis on dengue hemorraagiline palavik?

Dengue "hemorraagiline" on kõige raskem dengue. Vaatamata ebatäpsele nimele pole "hemorraagilise" denguepalaviku peamine oht mitte veritsus, vaid väga madal vererõhk (šokk).

Oluline on teada, et muud haigused, näiteks meningokokiline meningiit, võivad olla denguega väga sarnased, ehkki inimene muutub tõsiseks palju kiiremini (haiguse esimesel või teisel päeval). Denguepalavik võib muutuda raskemaks alles siis, kui palavik hakkab taanduma. Kõige ohtlikum periood on esimese kolme päeva jooksul pärast palaviku kadumist. Need muudatused võivad ilmuda:

- maksavalu (roided, parem külg)
- pearinglus, minestamine
- külm, kleepuv nahk, külm higi
- verejooksud
- tumedad väljaheited, nagu kohvipaks

Mida teha, kui mõni neist sümptomitest ilmneb?

Otsige viivitamatult lähimat linna tervisekeskust või haiglat.

A "hemorraagiline" dengue esineb ainult neil, kellel dengue dengue on teist korda?

Ei. Dengue raske vorm võib ilmneda ka neil, kellel on haigus esimest korda.

A Kas "teist korda hemorraagiline" dengue on kohustuslik?

Ei. Risk on suurem kui esimese nakatumise korral, kuid valdav enamus inimestest, kellel on haigus teist või kolmandat korda, ei oma dengue raskekujulist vormi.

Kui sageli võib inimesel esineda denguepalavik?

Kuni neli korda, kuna dengue viirust on neli erinevat tüüpi (1, 2, 3 ja 4). Siiani on Rio de Janeiros tüüpe 1, 2 ja 3. Iga kord, kui inimesel on mõni dengue tüüp, on ta püsivalt kaitstud seda tüüpi uute nakkuste eest. Sellepärast võib denguepalavik olla ainult neli korda.

Kellel on denguepalavik, on mingeid komplikatsioone?

Ei. Taastumine on tavaliselt täielik. Mõnel päeval on tavaline, et väsimustunne kaob aja jooksul täielikult.

Kõik, kes on takerdunud Aedes aegypti jääd haigeks?

Ei. Esiteks peab Aëdes olema nakatunud dengue viirusega. Ka umbes pooltel neist, keda sääsehammustus, mille viirus on hammustatud, ei näita mingeid sümptomeid.

Mida teha Dengue'i tekke riski vähendamiseks?

Aedes aegypti See on kodune sääsk, kes elab eluruumides või nende läheduses. Ainus võimalik viis epideemia kestuse ennetamiseks või vähendamiseks ja uut tüüpi dengue-viiruse leviku tõkestamiseks on saatjate eemaldamine. See on väga oluline, kuna lisaks dengue palavikule Aedes aegypti Samuti võib see edastada kollapalavikku.

Suits on kasulik täiskasvanud sääskede tapmiseks, kuid see ei tapa mune. Seetõttu tuleks seda leviku kiireks peatamiseks kasutada ainult epideemiaperioodidel. Kõige olulisem on sääskede pesitsuspaikade lõpetamine. Igasuguse puhta ja veevaba veekogu, sealhulgas vett koguvad taimed (bromeliaadid), võib olla pesitsusala Aedes aegypti.